出院后核酸檢測又呈陽性，專家稱——

　　新冠肺炎病人再次感染可能性極低

　　近日，成都市一出院患者再次出現(xiàn)核酸檢測陽性的消息在朋友圈廣為傳播。據(jù)報道，成都市衛(wèi)健委宣傳處在接受媒體采訪時已證實此消息，該患者此前出院時各項指標(biāo)已符合當(dāng)時采用的診斷方案要求。目前該患者已被重新收治。

　　消息一出，立刻引起民眾的廣泛關(guān)注。“這病毒真是太狡猾了，不愧是流氓病毒。”有網(wǎng)友說。但更多的是不解和擔(dān)心：這究竟是怎么回事，難道治愈后還會再感染復(fù)發(fā)？

　　或體內(nèi)存留病毒出院時未檢測到

　　“理論上存在再感染的可能，但這種可能性微乎其微。極有可能是患者體內(nèi)存留有病毒，出院時由于各種原因沒有檢測出來。”南方醫(yī)科大學(xué)三級生物安全實驗室主任趙衛(wèi)在接受科技日報記者采訪時說。

　　趙衛(wèi)表示，從報道看，該患者于2月10日出院，符合當(dāng)時《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版)》的出院標(biāo)準(zhǔn)，即連續(xù)兩次、間隔時間超過24小時核酸檢測為陰性。現(xiàn)在又檢測為陽性，極有可能存在兩種情況：一是雖然患者已經(jīng)痊愈，從外在看沒有癥狀，但體內(nèi)可能還留存有病毒，只是數(shù)量很少，所以沒有檢測出；二是患者體內(nèi)病毒數(shù)量并不少，超過了檢測下限，但由于采樣或檢測過程中的失誤，致使檢測出現(xiàn)假陰性。當(dāng)然目前采用的核酸檢測技術(shù)本身也存在一定比例的假陰性情況，具有系統(tǒng)誤差導(dǎo)致的可能性。

　　對此，四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任、主任醫(yī)師雷學(xué)忠在接受媒體采訪時表示，發(fā)生類似情況的原因，最大的可能就是檢測標(biāo)本的差異，按照第五版診療方案，出院病人是對上呼吸道鼻咽拭子進(jìn)行檢測，這在患病初期是合適的，隨著病情后期發(fā)展，病毒在下呼吸道標(biāo)本里檢測到的可能性才是最大的。所以，新版診療方案對出院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修正，把下呼吸道肺泡灌洗液的標(biāo)本檢測作為出院標(biāo)準(zhǔn)。
 

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